ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਲਾਜ: ਖੇਤਰੀ ਸਿਹਤ ‘ਤੇ ਤਾਜ਼ਾ ਲੈਂਸੇਟ ਰਿਪੋਰਟ ਨੇ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ ਹੈ ਕਿ ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਪ੍ਰਧਾਨ ਮੰਤਰੀ ਜਨ ਅਰੋਗਿਆ ਯੋਜਨਾ (ਪੀਐਮ-ਜੇਏਵਾਈ) ਦੇ ਤਹਿਤ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਸ ਯੋਜਨਾ ਨੇ ਗਰੀਬ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਵਰਗਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਰਿਪੋਰਟ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ (ਟਾਈਮ ਟੂ ਇਨੀਸ਼ੀਏਸ਼ਨ – ਟੀਟੀਆਈ) ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ‘ਤੇ ਪੈਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵੀ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਇਸ ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਮੁਤਾਬਕ ਆਯੂਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਤਹਿਤ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਕਿੱਥੇ ਅਤੇ ਕਿੰਨਾ ਲਾਭ ਮਿਲਿਆ ਹੈ, ਇਹ ਜਾਣਨ ਲਈ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਛੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਸੱਤ ਸਿਹਤ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ 6,695 ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਮਿਤੀ, ਇਲਾਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਮਿਤੀ, ਕੈਂਸਰ ਸਾਈਟ, ਪੜਾਅ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕਿਸਮ ਸਮੇਤ ਸਮਾਜਿਕ-ਜਨਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ‘ਤੇ ਡਾਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਤਾਂ ਜੋ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਕਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।
ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਅਡਵਾਂਸ ਪੜਾਅ, ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਾੜੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ, ਮੌਤ ਦਰ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ, ਮਾੜੇ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਖਰਚੇ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦਾ ਅਜੇ ਤੱਕ ਸਖਤੀ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ, ਖੋਜ ਨੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ (ਟੀਟੀਆਈ) ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ, ਇਸਦੇ ਨਿਰਣਾਇਕਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਦੇਰੀ ਵਾਲੇ ਟੀਟੀਆਈ ਵਿੱਚ ਰੁਝਾਨਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ।
ਖੋਜ ਨਤੀਜੇ
TTI ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਮਿਤੀ (ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ/ਕਲੀਨਿਕ) ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਮਿਤੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦੀ ਮਿਆਦ (ਦਿਨਾਂ) ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਮੱਧਮਾਨ TTI ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਵਿਆਖਿਆਤਮਕ ਵੇਰੀਏਬਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ ਮਲਟੀਪਲ ਲੌਜਿਸਟਿਕ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। Cox Proportional Hazard (CPH) ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਮੇਂ-ਤੋਂ-ਘਟਨਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸਮੇਂ-ਤੋਂ-ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ‘ਤੇ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਕੁੱਲ TTI ਦਾ ਔਸਤ (IQR) 20 (7–39) ਦਿਨ ਸੀ, ਜਿਸਦਾ ਔਸਤ 53.7 ਦਿਨ (SD, 192.9) ਸੀ। ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ TTI ਵੱਧ ਸੀ (ਦਰਜਾ TTI: 29 ਦਿਨ, IQR: 10.5–55.5) ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਸੀ (27.5 ਦਿਨ, IQR: 10–49.5)। ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ, ਗ੍ਰੈਜੂਏਟ ਪੱਧਰ ਦੀ ਸਿੱਖਿਆ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਟੀ.ਟੀ.ਆਈ. ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਸੀ। 1995 ਅਤੇ 2017 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ 2018 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ 36% (26-46%) ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ।
ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਸਕੀਮਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਅਧਿਐਨ ਨੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ – ਪ੍ਰਧਾਨ ਮੰਤਰੀ ਜਨ ਅਰੋਗਿਆ ਯੋਜਨਾ (AB PM-JAY) ਨੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੱਕ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਈ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਸਕੀਮ ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਇਸਦੇ ਵਿਸਥਾਰ ਅਤੇ ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ AB PMJAY ਕੈਂਸਰ ਪੈਕੇਜਾਂ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਆਬਾਦੀ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਵਿੱਤੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਈ-ਰੁਪਏ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ (ਟੀਟੀਆਈ) ਵਿੱਚ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਅਣਜਾਣ ਦੇਰੀ ਕਾਰਨ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅੱਗੇ ਵਧ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਮਾੜੇ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਤੇ ਵਧੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਾੜੇ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਟੀਟੀਆਈ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਅਡਵਾਂਸਡ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਇਸ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਖਰਚੇ ਵਧ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ, ਭਾਰਤ ਨੇ ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ – ਪ੍ਰਧਾਨ ਮੰਤਰੀ ਜਨ ਅਰੋਗਿਆ ਯੋਜਨਾ (AB PMJAY), ਗਰੀਬ ਆਬਾਦੀ ਲਈ ਸਰਕਾਰੀ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕੀਤੀ ਹੈ। PM-JAY ਸਿਹਤ ਲਾਭ ਪੈਕੇਜ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੁੱਲ ਡਾਕਟਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਤੋਂ ਵੱਧ ਔਨਕੋਲੋਜੀ ਇਲਾਜ ਹਨ।
ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਪ੍ਰਧਾਨ ਮੰਤਰੀ-ਜੈ ਯੋਜਨਾ
ਇਹ ਦੁਨੀਆ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਤੀ ਪਰਿਵਾਰ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ₹ 5 ਲੱਖ ਤੱਕ ਦਾ ਮੁਫਤ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕੈਂਸਰ ਵਰਗੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਗਰੀਬ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਵਰਗਾਂ ਨੂੰ ਵਿੱਤੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸਕੀਮ ਅਧੀਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁਫ਼ਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕੀਮਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਗਰੀਬ ਪਰਿਵਾਰ ਅਕਸਰ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਵਾਂਝੇ ਰਹਿ ਜਾਂਦੇ ਸਨ। PM-JAY ਨੇ ਗਰੀਬ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਲਈ ਇਸ ਆਰਥਿਕ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕੀਤਾ। ਪੇਂਡੂ ਅਤੇ ਦੂਰ-ਦੁਰਾਡੇ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਵੀ ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।